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如何对心肌炎病人进行鉴别诊断?

2018-05-21 11:15 医学教育网
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如何对心肌炎病人进行鉴别诊断?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细阅读。

1、中毒性心肌炎:

有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

2、风湿性心脏炎:

有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌 “O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

3、克山病:

相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,发病常在某行地区,医|学教育网搜集整理有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女,西南2-5岁患儿)。

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