慢性肾盂肾炎的鉴别诊断及治疗 Copy1

2020-05-13 08:45 医学教育网

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慢性肾盂肾炎的鉴别诊断及治疗是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

1.慢性肾小球肾炎凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）伴或不伴水肿及高血压病史达3个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。

2.尿道综合征常见女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。

3.肾结核本病膀胱刺激症状更为明显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养为阴性。IVP可发现肾实质虫蚀样缺损等表现。部分患者伴有肾外结核，抗结核治疗有效，可资鉴别。

慢性肾盂肾炎的治疗

治疗单纯抗菌治疗不可能有明显的效果，必须同时去除引起反复感染的诱因。抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2-4周，仍有复发者换用其他两种药物继续治疗，如此轮换应用2？4个月，如症状不明显、尿菌阳性，可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法，即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量，连续半年到1年，可望消除菌尿。