准备2025年考妇产科主治的考生注意啦，2025年最新的妇产科主治医师考试大纲及教材变动已经出炉，小编拿到教材第一时间进行了对比和整理，新旧教材的对比对了解未来的考试趋势及出题思路有很大帮助。下面咱们就详细介绍一下新的教材都有哪些变动及复习计划的调整。

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2025的妇产科主治医师的考试大纲年与2024年妇产科主治医师的考试大纲基本变化不大，更多的是专业名词说法的调整。例如：把2024年月经失调部分的“功血”，改为了“异常子宫出血”，“绝经综合征”，改为了“围绝经综合征”；“计划生育”，改为了“生育规划”等，这些术语的变化使大纲对相关概念表述更规范化和现代化，但实际考察的内容和往年是相同的。

而根据教材的对比可以看到有些变动，包括一些定义、病因、诊断依据、辅助检查、诊断依据等。确保教材内容更贴合当前临床实践需求。

现将一些实质性变动，举例如下：

第六章 正常分娩

第四节 分娩的临床经过及处理

三、总产程及产程分期

2024年：无

2025年：新增目前以子宫口扩张5cm作为进入活跃期的标志，在此之前尽量减少不必要的干预。

第八章病理妊娠

第一节流产

二、病因

2024年：无

2025年：新增(4)强烈应激与不良习惯：妊娠期严重躯体或心理不良刺激可导致流产。前者包括手术、直接撞击腹部、性交过频等；后者包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。不良习惯包括吸烟及咖啡因、酒精和毒品摄入等。

(5)免疫功能异常：包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。前者包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病，其引起的局部或全身免疫炎症损伤可能导致流产；后者基于胚胎及胎儿属于同种异体移植物，若母体自身免疫状态低下或与配偶主要组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原不合等，可能引起母胎界面免疫失衡而导致不明原因的复发性流产。

3.父亲因素有研究证实，精子的染色体异常可致流产，但精子畸形率异常增高是否与流产有关尚无明确证据。

四、特殊类型流产

2024年：2.习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产者。近两年有学者将连续2次流产者称为复发性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。主要原因有染色体异常、子宫病变、感染性疾病以及一些免疫因素等。

2025年：2.复发性流产指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上自然流产者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。主要原因有染色体异常、子宫病变、感染性疾病以及一些免疫因素等。

第二节异位妊娠

一、输卵管妊娠

2024年：输卵管妊娠发生的部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。

2025年：输卵管妊娠发生的部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。

第四节妊娠期高血压疾病

二、高危因素

2024年：1.孕妇年龄≥40岁。

2.子痫前期病史或子痫前期家族史。

3.抗磷脂抗体阳性。

4.高血压、糖尿病、慢性肾炎或遗传性血栓形成倾向病史。

5.初次产检时BMI≥35kg/m2。

6.本次妊娠系首次妊娠或多胎妊娠。

7.妊娠间隔≥10年。

8.妊娠早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg

2025年：1.子痫前期病史或子痫前期家族史。

2.系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫病。

3.高血压、糖尿病、慢性肾炎或遗传性血栓形成倾向病史。

4.本次妊娠系多胎妊娠。

5.初次产检时BMI≥30kg/m2。

6.孕妇年龄≥35岁。

7.个人病史因素(低体重儿或小于胎龄儿分娩史、前次不良结局、距前次妊娠间隔≥10年)。

七、辅助检查

2024年：无

2025年：新增2.尿常规检测尿蛋白，检查应选择中段尿，对于可疑子痫前期孕妇应测24小时尿蛋白定量，同时避免阴道分泌物或羊水污染尿液。

十一、治疗

2024年：目标血压：①未并发脏器功能损害者，收缩压应控制在130～155mmHg,舒张压应控制在80～105mmHg;②并发脏器功能损害者，收缩压应控制在130～139mmHg,舒张压应控制在80～89mmHg;③为保证子宫动脉血流灌注，血压不建议低于130/80mmHg。

2025年：目标血压：收缩压控制在130～139mmHg,舒张压控制在80～89mmHg。降压过程力求平稳，不可波动太大，建议维持在130/80mmHg。

第十五节 妊娠期肝内胆汁淤积症

五、诊断

ICP分度

2024年：（1)轻度：①血清总胆汁酸≥10μmol/L，但〈40μmol/L；②主要症状为瘙痒，无其他明显症状。

(2）重度：①血清总胆汁酸≥40pmol/L；②症状严重伴其他情况，如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、既往有ICP相关不良孕产史等。

2025年：（1)轻度：①血清空腹总胆汁酸≥10umol/L但＜40umol/L，或随机总胆汁酸≥19μmol/L但＜40umol/L；②主要症状为瘙痒，无其他明显症状。

（2）重度：①血清空腹总胆汁酸≥40μmol/L但＜100umol/L；②症状严重伴其他情况，如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性ICP、既往有ICP相关不良孕产史等。

（3）极重度：血清总胆汁酸≥100umol/L。

七、治疗

3.产科处理

（2）适时终止妊娠

1)终止妊娠的时机：

2024年：1)终止妊娠的时机：轻度ICP者在38～39周终止妊娠；重度ICP者在34～37周终止妊娠。

2025年：轻度ICP者在38～40周终止妊娠；重度ICP者在36～38周终止妊娠；极重度者可在妊娠35～36周分娩。

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综上，整体而言考试大纲无实质的改动，只是个别术语变化，是更适应最新指南及临床指南的改变，而教材内的变动也均和今年新出的10版妇产科学一致。医学教育网的课程会按照10版妇产科学结合最新的教材来授课，所以大家也不用担心，只需要按照授课老师的思路及节奏按部就班来复习就OK。大家开始紧锣密鼓的准备考试吧。期待你们2025年顺利通过的好消息！