为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肺泡蛋白沉着症的鉴别诊断如下:
1、急性肺水肿
结合临床有心脏病史如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病,临床表现为急性起病,突发咳嗽、呼吸困难、心悸、发绀,心前区疼痛,可咳出大量粉红色泡沫痰,心电图异常。
2、肺泡细胞癌
中老年女性多见,表现为进行性加重的呼吸困难,咳嗽明显,咳较多泡沫痰。X线胸片显示病灶的大小、密度及分布呈“三不均匀”,病变以中下肺为主,随着病情进展病灶可呈融合现象,可见纵膈淋巴结肿大。
3、特发性肺间质纤维化
慢性咳嗽,咳少许黏液性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及爆裂音(Velcro啰音),严重者发绀并有杵状指。胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多、紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影。肺功能呈限制性通气功能障碍,肺弥散功能降低,血气分析表现为动脉血氧分压下降,肺活检为确诊手段。
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