为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了军团菌肺炎的诊断要点如下:
参照1992年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准如下:
①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;
②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液;
③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;
④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;
⑤血间接荧光法 查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:128或以上;血试管凝集试验:测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:160或以上;微量凝集试验:测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:64或以上。
凡具有①②项,同时具有③④⑤项中任何一项者,诊断为军团菌肺炎。
根据临床表现可初步诊断为可疑患者。现已证实人群中不存在带菌状态,故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分离出该菌即可确定诊断。
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