1、 一般治疗

（1）隔离与休息：患者应按肠道传染病隔离处理，严格卧床休息，排泄物应彻底消毒。临床症状消失后，每隔5-7天送粪便进行伤寒杆菌培养，连续2次阴性才可解除隔离。

（2）饮食与护理：必须向患者交代清楚饮食，肠出血或肠穿孔常常是因饮食不当所诱发。应给予易消化、少纤维的营养丰富饮食。发热期可给予流质或半流质饮食，多饮水，必要时静脉输液以维持足够的热量与水电解质平衡。恢复期患者食欲好转明显，可开始进食稀饭或软饭，然后逐渐恢复正常饮食。饮食恢复必须循序渐进，切忌过急。注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化，以及早发现并发症。注意保持口腔及皮肤清洁，对重症患者尤其重要。还要注意变换体位，预防褥疮和肺部感染。

（3）对症治疗：高热时酌用冰敷、酒精拭浴等物理方法，不宜用大量退热药，以免虚脱。烦躁不安者可用地西泮等镇静剂。便秘时以生理盐水低压灌肠，或开塞露入肛，禁用泻药。腹胀时给予少糖低脂肪饮食，必要时可用松节油涂腹部及肛管排气，禁用新斯的明。毒血症状严重的患者，在足量、有效的抗菌素治疗同时，可加用肾上腺皮质激素减轻毒血症状，可选择地塞米松或者氢化可的松。腹胀显著者慎用肾上腺皮质激素，以免诱发肠穿孔或肠出血。

2、 病原治疗

（1）氟喹诺酮类为首选药物：第三代喹诺酮类药物口服吸收良好，与其他抗菌药物无交叉耐药性，对氯霉素敏感的伤寒菌株、氯霉素耐药的伤寒菌株均有良好的抗菌活性。但随着第三代喹诺酮类药物的广泛应用，已报道伤寒菌株对第三代喹诺酮类药物出现耐药。第三代喹诺酮类药物副作用轻，可有胃肠不适、失眠等，但通常不影响治疗。但孕妇与儿童不宜应用。

（2）头孢菌素类：第三代头孢菌素在体外抗伤寒沙门菌作用强，临床应用也有良好的效果，孕妇与儿童亦可选用。

（3）氯霉素：曾被作为治疗伤寒的首选药物，但由于氯霉素的不良反应严重，耐药菌株增多，以及已有其他有效治疗药物等原因，目前氯霉素已不推荐用于伤寒首选治疗药物。

（4）氨苄西林：用于敏感菌株的治疗。使用之前需要做皮肤过敏试验。如果出现皮疹应及时停药，更换其他抗菌药物。

（5）复方磺胺甲基异噁唑用于敏感菌株的治疗。

3、 慢性带菌者的治疗

（1）应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗。

（2）应用复方磺胺甲基异噁唑（SMZ+TMP）。

（3）应用喹诺酮类治疗，氧氟沙星每次300mg，每天2次，疗程6周。

（4）内科治疗效果不佳时，合并胆道炎症、胆石症者，可考虑手术切除胆囊。