1．水摄入不足

①昏迷、创伤、拒食、吞咽困难，沙漠迷路、海难、地震等致淡水供应断绝；

②脑外伤、脑卒中等致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感。

2．水丢失过多

（1）经肾丢失：

①中枢性尿崩症、肾性尿崩症、非溶质性利尿药；

②糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、高钙血症等致大量水分从尿中排出；

③长期鼻饲高蛋白流质等所致的溶质性利尿（鼻饲综合征）；

④使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水药物致溶质性利尿。

（2）肾外丢失：

①环境高温、剧烈运动、高热等大量出汗；

②烧伤开放性治疗丢失大量低渗液；

③哮喘持续状态、过度换气、气管切开等使肺呼出的水分明显增多（2～3倍）。

（3）水向细胞内转移：

剧烈运动或惊厥等使细胞内小分子物质增多，渗透压增高，水转入细胞内。