为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了亚硝酸盐中毒的鉴别诊断如下：

1、苯的氨基硝基化合物中毒

有该类化合物的接触史，除高铁血红蛋白血症外，可伴有溶血性贫血、中毒性肝炎的临床表现。

2、硫化血红蛋白血症

为硫化氢等毒物中毒所致，也可伴高铁血红蛋白血症。硫化血红蛋白血症的血液呈蓝褐色，空气中振荡后颜色不变。用分光光度计测定时硫化血红蛋白的光吸收带在612nm处，加入氰化物后光吸收带不消失。硫化血红蛋白血症用亚甲蓝治疗无效。

3、先天性高铁血红蛋白血症

由还原型二磷酸吡啶核苷(NADH)所结合的NADH-高铁血红蛋白还原酶系统缺乏引起，出生后即有发绀，全身症状轻微，一般不需要治疗。

4、其他

当摄入史不明确时，需排除心、肺疾病所致发绀。此外，尚需注意排除某些药物引起的发绀。能引起高铁血红蛋白血症的药物还有：醋酰苯胺、非那西汀、磺胺噻唑等。

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