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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了钩端螺旋体病的治疗要点如下:
1、一般治疗
早期卧床休息,给予易消化、高热量饮食,补充液体和电解质,高热酌情给予物理降温,并加强病情观察与护理。
2、病原治疗
杀灭病原菌是治疗本病的关键和根本措施,因此强调早期应用有效的抗生素。钩端螺旋体对多抗菌药物敏感,如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等。
3、对症治疗
对于较重钩端螺旋体病患者均宜常规给予镇静剂,如地西泮、苯巴比妥、异丙嗪或氯丙嗪,必要时2~4小时可重复1次。
(1)赫氏反应:尽快使用镇静剂,以及静脉滴注或静脉注射氢化可的松。
(2)肺出血型:尤其是弥漫性出血型,及早加强镇静剂使用,及早给予氢化可的松缓慢静脉注射,对严重者,每天用量可达1000~2000mg。根据心率、心音情况,可给予强心药毛花苷C。应注意慎用升压药和提高血容量的高渗溶液,补液不宜过快过多,以免加重出血。
(3)黄疸出血型:加强护肝、解毒、止血等治疗,可参照病毒性肝炎的治疗。如有肾功能衰竭,可参照急性肾功能衰竭治疗。
4、后发症治疗
(1)后发热、反应性脑膜炎:一般采取简单对症治疗,短期即可缓解。
(2)葡萄膜炎:可采用1%阿托品或10%去氧肾上腺素滴眼扩瞳,必要时可用肾上腺糖皮质激素治疗。
(3)闭塞性脑动脉炎:大剂量青霉素联合肾上腺糖皮质激素治疗,辅以血管扩张药物等。
医学教育网提供2020年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2020年内科主治医师考试!
主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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