为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了脑出血的鉴别诊断要点如下：

1、与脑梗死鉴别

老年人多见，多有动脉粥样硬化的危险因素，可有TIA史，头痛、恶心、呕吐少见，头颅CT检查有助于鉴别。

2、与蛛网膜下腔出血鉴别

各年龄组均可见，以青壮年多见，多在动态时起病，病情进展急骤，头痛剧烈，多伴有恶心、呕吐，多无局灶性神经功能缺损的症状和体征，头颅CT、头颅MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。

3、与外伤性颅内血肿，特别是硬膜下血肿鉴别

这类出血以颅内压增高的症状为主，但多有头部外伤史，头颅CT检查有助于确诊。

4、与其他昏迷患者鉴别

对发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显的患者，应与引起昏迷的全身性疾病鉴别，如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。应仔细询问病史和认真查体，并进行相关的实验室检查，头颅CT能除外脑出血。

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