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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了小儿急性白血病的鉴别诊断如下:
1、血小板减少性紫癜
出血倾向明显时需与血小板减少性紫癜鉴别。后者很少有明显的肝、脾、淋巴结肿大,血象中白血病细胞数一般正常,不会出现幼稚细胞。骨髓检查可将二者区别。
2、再生障碍性贫血
当表现为发热、贫血和出血时应与再生障碍性贫血相鉴别。后者常无肝、脾、淋巴结肿大,血象中无幼稚细胞,骨髓检查可确诊。
3、青少年类风湿病及风湿热
以发热、骨关节痛初发者应与青少年类风湿病及风湿热鉴别。这两种病贫血程度轻,无出血,肝、脾、淋巴结明显肿大亦少见,周围血中亦不会出现幼稚细胞,疼痛主要局限于关节,可疑者应作骨髓检查。
4、传染性单核细胞增多症
急淋常需与传染性单核细胞增多症鉴别。后者常无出血和贫血,外周血异形淋巴细胞增多,骨髓象正常或有异形淋巴细胞,嗜异性凝集试验和/或EB病毒抗体阳性。
5、类白血病反应
类白血病反应多有原发病,贫血和(或)出血症状没有或较轻,多无淋巴结、肝、脾肿大,无脏器组织浸润,Hb、血小板形态、数量正常,WBC数为(50~100)×109/L。
6、中枢神经系统病变
表现为中枢神经系统症状为主时,需与中枢神经系统感染脑部肿瘤鉴别,这时除注意脑脊液的改变外,应注意血象及骨髓象的改变,同时要注意有无肝、脾、淋巴结肿大等,通过全面检查及短期追踪,往往可以鉴别。
此外尚需与恶性组织细胞增生症、神经母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤等的骨髓浸润鉴别。
医学教育网提供2020年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2020年内科主治医师考试!
主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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