为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了意识障碍的诊断要点如下:
患者的病史对意识障碍的诊断有很重要的价值,一些患者通过了解病史就可以得出可能的诊断或给进一步的检查提供线索。
1、发病过程急性起病者
多见于脑血管病、一氧化碳中毒、药物中毒、中暑等;慢性起病者,多见于代谢性脑病(如肝昏迷、肺性脑病、尿毒症等)、颅内感染(如脑炎、脑膜炎等)。
2、伴发症状
伴有发热多见于颅内感染、感染中毒性脑病;伴有脑膜刺激征多见于蛛网膜下腔出血、颅内感染;伴有偏瘫多见于脑出血、脑梗死;伴有抽搐多见于高血压脑病、子痫、脑炎、尿毒症等。
3、既往史
高血压病史提示高血压脑病、脑出血、脑梗死;糖尿病史提示糖尿病昏迷、低血糖昏迷;肝病史提示肝性脑病;肾病史提示肾性脑病;脑外伤提示脑挫裂伤、颅内血肿。
根据病史及意识障碍的典型临床表现,结合一般状态检查、神经系统检查、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查、脑电图等相关辅助检查,即可明确诊断。
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