为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了夜尿增多的定义及临床意义如下:
(一)定义
夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml,多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。
(二)临床意义
通常,一般人的夜间尿量会明显少于白天,这主要是因为人体特有的生理规律在起作用。在夜间,强大的肾浓缩能力会保证人体安眠到天亮,而不至于受到尿频、尿急、尿胀的干扰。生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人,前者是因为代谢旺盛,肾脏调节功能尚不完善;后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。如果青壮年或低龄的老年人(55~60岁)出现不明原因夜尿表现,就考虑以下疾病:
1.肾脏病变:特别是肾小管重吸收功能遭受破坏,如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染,都可出现这种情况。
2.糖尿病:过高的血糖会导致渗透性利尿,使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。
3.肝脏疾病:如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降,可导致漏出性尿量增多。前列腺肥大症:该病实际尿量并不多,有尿意不尽之感,也会导致频繁的夜尿。
4.膀胱容量减少:如膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会出现夜尿频繁,但每次排出尿量并不多。睡眠严重失调:可出现夜间尿频表现,但随着睡眠的改善,该症状也随之消失。
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