距离2020年内科主治医师考试还有一个月了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是心内考前模拟试题5。

心内考前模拟试题5

1、判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A、Q波的宽度，深度

B、白细胞增加的程度

C、疼痛和持续时间

D、血沉增快的程度

E、血清CK-MB增高的程度

【答案】 E

【解析】CK-MB是肌酸激酶同工酶，是用于心肌梗死中的一项检测指标。该值的高低与心肌梗死的范围呈正相关。

2、Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

【答案】 A

【解析】Q波型急性心肌梗死心电图特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。故选A。其他选项均不符。

3、心肌梗死后24小时内避免使用

A、洋地黄

B、罂粟碱

C、速尿

D、吗啡

E、杜冷丁

【答案】 A

【解析】急性心肌梗死发生后的24h不宜使用洋地黄类制剂，早期使用洋地黄制剂可以诱发严重心律失常，促进心肌重构的发生与发展，但确切的机制并未阐明清楚。

4、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选

A、利多卡因

B、美托洛尔

C、胺碘酮

D、硝普钠

E、普鲁卡因胺

【答案】 A

【解析】急性心肌梗死后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩，静注β受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。

5、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是

A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

【答案】 B

【解析】支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

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