距离2020年内科主治医师考试还有两个多月，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天小编为大家整理的是原发性支气管肺癌的诊断和鉴别。

（一）原发性支气管肺癌的诊断 

对40岁以上长期重度吸烟有下列情况者应作为可疑肺癌对象进行有关排除检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；短期内持续或反复痰中带血或咯血且无其他原因可解释；反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段肺炎，原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不明显；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾影像学提示局限肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大；稳定的肺结核病灶出现形态或性质改变；无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性，且进行性增加者。有上述表现之一，即值得怀疑，需进行必要的辅助检查。除影像学检查外，细胞学和病理学检查是确诊的必要手段。

（二）原发性支气管肺癌的鉴别诊断

与肺结核球、肺门淋巴结结核、急性粟粒型肺结核、肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴瘤、肺部良性肿瘤、结核性渗出性胸膜炎相鉴别。

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