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简述消化性溃疡的概念、病因与发病机制
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。
1.确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因。
2.非甾体抗炎药NSAIDs是引起消化性溃疡的另一个常见病因。主要是通过抑制环氧合酶(CoX)而起作用。
3.消化性溃疡的最终形成 是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。胃酸在溃疡形成过程中的决定性作用,是溃疡形成的直接原因。胃酸的这一损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才能发生。
4.其他因素 下列因素与消化性溃疡发病有不同程度的关系:①吸烟;②遗传;③急性应激可引起应激性溃疡已是共识;④胃十二指肠运动异常。
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