距离2020内科主治医师考试还有三个月的时间，当前阶段，我们要做好知识整理，丰富自身储备，达到考试的要求。今天小编为大家整理的是消化性溃疡的治疗和预后，一起来看看吧！

（一）药物治疗

1.抑制胃酸分泌

（1）H2受体拮抗剂

（2）PPI：使H+-K+-ATP酶失去活性，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平。由于PPI与H+-K+-ATP酶结合后，其作用是不可逆的。

2.根除Hp

3.保护胃黏膜

（1）弱碱性抗酸剂：常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。

（2）铋剂。

（二）治疗消化性溃疡的方案及疗程 

为使溃疡愈合率超过90％，抑酸药物的疗程通常为4～6周，部分患者需要8周。根除Hp所需的1～2周疗程可重叠在4～8周的抑酸药物疗程内，也可在抑酸疗程结束后进行。

（三）维持治疗 

消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的患者，可给予维持治疗，即较长时间服用维持剂量的H2受体拮抗剂或PH。

（四）外科手术

①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时；②急性穿孔、慢性穿透溃疡；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变。

（五）患者教育 

适当休息，减轻精神压力；停服不必要的NSAIDs，如确有必要服用NSAIDs，可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

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