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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降。在不同时期,急性肾损伤都有哪些临床表现呢?今天小编为大家总结如下:
(一)起始期
患者常出现低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素引发的种种症状,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段,急性肾损伤是可预防的。
(二)维持期
又称少尿期。典型的为7~14天,但也可短至几天,长至4~6周。随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。
1、全身症状
(1)消化系统:食欲减退、恶心、呕吐等,严重者可发生消化道出血。
(2)神经系统:出现意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。
(3)血液系统症状:可有出血倾向及轻度贫血现象。
(4)呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多导致的急性肺水肿。
(5)循环系统症状:出现高血压及心力衰竭表现;因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。
2、水、电解质和酸碱平衡紊乱
可表现为:①代谢性酸中毒;②高钾血症;③低钠血症。此外,还可有低钙、高磷血症,但远不如慢性肾衰竭时明显。
(三)恢复期
从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期。GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现尿量增多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。与GFR相比,肾小管上皮细胞功能常需数月后才能恢复。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
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