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急进性肾小球肾炎的分型是什么?

2017-04-04 14:28 医学教育网
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很多人都想了解急进性肾小球肾炎的分型是什么?为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于急进性肾小球肾炎的分型是什么?的文章,具体如下:

根据免疫病理的检查结果,急进性肾小球肾炎又可分为3型:

①I型:抗肾小球基底膜型RPGN,抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉积;

②Ⅱ型:免疫复合物型RPGN,可见免疫复合物沿基底膜呈"颗粒状"沉积;

③Ⅲ型:非免疫复合物型RPGN。

该青年患者,肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体阳性,所以考虑是I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。

血浆置换:

主要用于

①伴有肺出血的Good-pasture综合征;

②早期抗GBM抗体介导的急进性肾小球肾炎。每日或隔日交换2-4L。一般需持续治疗10-14天或至血清抗体(如抗GBM抗体、ANCA)或免疫复合物转阴为止。同时应联合使用激素和细胞毒药物(用量同前)。

血浆置换对于I和Ⅱ型RPGN均有较好的疗效,唯需早期施行,即肌酐<530μmol/L时开始治疗则多数病人有效。

电镜检查可见Ⅱ型系膜区和内皮下电子致密物沉积,电子致密物沉积特点和方式提示相应的基础疾病;Ⅰ型和Ⅲ型无电子致密物沉积。

急进性肾小球肾炎的分型是2017年临床执业医师考试涉及到的知识点,希望对广大考生有帮助!

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