医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试，专门整理了针对心绞痛的鉴别诊断方法如下。

胃肠疾患

如病人有不典型胸痛症状可造成诊断困难，特别是胃肠症状（如腹胀，嗳气，嗳气后稍舒适，腹痛），常被认为是消化不良引起的。消化性溃疡，裂孔疝和胆囊疾病都可引起与心绞痛相似的症状，或可促使CAD病人发作。食管炎，消化性溃疡，胆囊炎病人出现非特异性T波和ST段改变已有报道，这使诊断更加复杂。

呼吸困难

心绞痛可与呼吸困难混淆，部分原因是缺血发作常伴有明显的可逆的左室充盈压的升高。病人的讲述可不精确，难于确定是心绞痛，呼吸困难或两者并存。轻微用力反复发生气喘可能表明继发于缺血的左室充盈压上升，伴或不伴有疼痛。

无痛性缺血

24小时动态心电图监测发现CAD病人没有胸痛而T波和ST段异常的发生率高得惊人医学教育网收集，/整理（高达70%），无CAD的人们很少发生这种变化。放射性核素研究证实，在有些人精神紧张期间（如心算）和自发心电图变化期间，有心肌缺血存在。无痛性缺血和心绞痛可并存，无痛性缺血的预后受CAD的严重性的影响。血管重建可降低MI或猝死的发生率，从而可改善预后。

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