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心力衰竭基本病因详细讲解

2017-06-19 14:12 医学教育网
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心力衰竭的相关知识是心血管内科主治医师考试的考点之一,针对心力衰竭的基本病因这一知识点,梳理出详细内容如下。

根据病理生理异常,心力衰竭的基本病因可分为:

(1)心肌收缩力减弱:冠心病、心肌炎和心肌病(近些年提出的应激性心肌病也包括在内)等。

(2)后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

(3)前负荷增加:二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进症、动静脉瘘等)。

虽然文字描述不多,但这个知识点是每个考生都很头痛的地方,下面看看医学教育网的邵启轩邵老师是怎么讲解和总结的。

心力衰竭基本病因详细讲解

我来给大家讲解下上面这张图的意思,前负荷过重包括:a.机体本身血多(贫血、甲亢);b.异常结构致心内血多(瓣膜反流、间隔缺损)。前负荷增加的本质是容量负荷,我们先看瓣膜关闭不全,例如主动脉瓣关闭不全,心脏收缩时血液射出去,而主动脉瓣关闭不全的患者,会有一部分血液反流到心室,导致心脏泵血泵不干净。每一次心脏收缩都会有血液反流到心室,血液发生潴留,心室内的血液增多,引起前负荷增加,导致心衰。

心力衰竭基本病因详细讲解

通过这样的讲解对于心力衰竭的基本病因我们就轻而易举的掌握了。想要观看更多精彩的讲解请登录医学教育网。

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