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慢性胰腺炎的治疗-内科中级职称考试

2014-08-21 09:24 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

【治疗】

一、急性发作期同急性胰腺炎。

二、慢性期

(一)饮食:宜清淡低脂肪饮食,可用中链脂肪酸代替脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。

(二)纠正胰酶不足:采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6~1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或甲氰咪胍,有增强胰酶的药理作用,胰原性腹泻明显者可补充钙片医|学教育网搜集整理,脂溶性维生素(如K、A、D)、叶酸及B12.

(三)有糖尿病者:按糖尿病处理。

(四)中医中药:辩证施治改善消化功能等。

(五)外科手术:手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。

【预后】

积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。

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