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胃肠激素与肿瘤-内科中级职称

2014-08-21 11:35 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

胃肠激素本身可产生多种内分泌肿瘤。如胃泌素瘤(gastrinoma又称Zollinter-Ellison综合症)多见于胰腺和胃窦,因胃泌素分泌过多引起高胃酸,导致多发性消化性溃疡、腹泻、出血和穿孔等。

VIP(vipoma)多发生在胰腺、神经或肾上腺组织,常引起水样泻、低钾、低胃酸,也称MDHA综合症。D细胞瘤则多有胆石症、脂肪泻、糖尿病及贫血。还有胰高糖素细胞瘤、胰岛素细胞瘤、胰多肽瘤、多发性内分泌瘤、类瘤等。这些肿瘤体积较小,早期为腺瘤,晚期为癌。胃肠疲乏及胰腺的癌症与胃肠激素也密切相关。如胃癌、结肠癌细胞有胃泌素受体,而且胃泌素能促进胃及结肠癌的生长医|学教育网搜集整理。加入胃泌素能提高致癌物诱发大鼠胃癌。胃泌素受体拮抗剂丙谷胺抑制结肠癌的生长。

有关胃泌素的各种不同的作用仍在深入研究中,具有表皮生长因子受体的胃癌患者,肿瘤侵犯胃壁深部的较无表皮生长因子受体者要多。五年生存率明显低于后者。

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