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房室传导阻滞的心电图表现是什么?

2020-04-09 18:40 来源:医学教育网
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房室传导阻滞的心电图表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1. 一度房室阻滞每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒。房室传导束的任何部位发生传导缓慢,均可导致PR间期延长。

2. 二度房室阻滞通常将二度房室阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又称文氏阻滞。

(1)二度Ⅰ型房室传导阻滞:是最常见的二度房室阻滞类型。表现为:①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室。③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2和5:4。QRS波群呈束支传导阻滞图形。

(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束-浦肯野系统。若QRS波群正常,阻滞可能位于房室结内。

3. 三度(完全性)房室传导阻滞 ①心房与心室活动各自独立、互不相关;②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动);③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率4060次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室律亦常不稳定。

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