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内科考点:内分泌疾病病因、病理及定位诊断

2024-01-30 14:54 来源:医学教育网
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关于“内科考点:内分泌疾病病因、病理及定位诊断”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.典型的症状和体征

2.实验室检查

(1)代谢紊乱的证据:血糖、血脂、电解质等。

(2)激素分泌异常的依据:①血中激素浓度测定,应注意取血的时间和条件,且由于激素的脉冲式分泌,一次测定往往容易出现误差;②尿中激素及代谢产物测定,一般测24小时含量结果较稳定;③激素的昼夜节律和周期水平,肾上腺皮质激素有明显的昼夜节律,促性腺激素和雌孕激素水平在月经周期的不同时间测定,对了解功能状态都有意义。

3.定位诊断:①放射性核素检查;②影像学检查;③细胞学检查;④静脉导管检查。

4.内分泌疾病的常见病因

(1)功能亢进:肿瘤,增生,有促激素作用的免疫球蛋白。

(2)功能减低:①先天性未发育或发育不全。②出血、缺血、感染、自身免疫性损伤、肉芽肿、肿瘤。③医源性:手术、放疗、药物损伤。④受体缺陷。⑤遗传性疾病。

【题目演练】

1.内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A.B型超声检查

B.静脉导管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性核素显像

E.血清靶器官激素水平测定

【正确答案】E

【答案解析】内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。ABCD均属于定位诊断方法,而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断,而不是定位诊断,答案为E。

2.患者男,35岁。近1周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,诊断为恶性淋巴瘤,为确定该疾病分期,最有意义的检查是

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.骨髓穿刺

D.血分析

E.淋巴结彩超

【正确答案】A

【答案解析】该患者表现为双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,其恶性淋巴瘤影像学最有意义的检查为胸部CT。

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