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内科主治医师考点:慢性粒细胞的治疗

2024-01-22 17:27 来源:医学教育网
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关于“内科主治医师考点:慢性粒细胞的治疗”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.分子靶向治疗 首选甲磺酸伊马替尼,为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。

2.化学治疗

(1)羟基脲:周期特异性抑制DNA合成,起效快,但维持时间短。

(2)α-干扰素(INF-α):起效慢。

3.异基因造血干细胞移植:目前根治慢粒最有效的方法。

45岁以下病人有HLA相合同胞供髓者慢性期缓解后尽早进行。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。

题目演练:

1.慢性粒细胞白血病治疗首选

A.羟基脲

B.α-干扰素

C.伊马替尼

D.阿糖胞苷

E.环孢素

【正确答案】C

【答案解析】羟基脲:周期特异性抑制DNA合成,起效快,但维持时间短,目前仅用于白细胞比较高时,降低白细胞用。目前治疗慢性粒细胞白血病首选甲磺酸伊马替尼,为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急变期600~800mg/d。

2.关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是

A.适用于45岁以下患者

B.第二次缓解期疗效好

C.年轻患者疗效好

D.加速期、急变期疗效差

E.慢性期缓解后疗效好

【正确答案】B

【答案解析】45岁以下病人骨髓移植慢性期缓解后尽早进行,疗效最好。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。年轻者疗效佳。

3.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是

A.白消安

B.羟基脲

C.靛玉红

D.α-干扰素

E.环磷酰胺

【正确答案】B

【答案解析】慢性粒细胞白血病的治疗中对白细胞淤滞症的紧急处理是白细胞单采并用羟基脲。

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