关于“内科主治医师考试要点：COPD急性加重期治疗”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.确定急性加重期的原因及病情严重程度决定门诊或住院治疗。

2.支气管扩张剂

3.低流量吸氧  吸入氧浓度为28％～30％。

4.抗生素  呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、脓性痰时，根据所在地常见病原菌类型及药 物敏感情况选用抗生素治疗。

5.糖皮质激素  口服泼尼松龙30～40mg/d，或静脉给予甲泼尼龙40～80mg，每日一次。连续5～7天。

6.祛痰剂  溴己新、盐酸氨溴索。

经典例题：

患者，女性，69岁。反复咳嗽、咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC 12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因感染导致的肺心病加重并出现心衰，可以应用

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

【正确答案】 B

【答案解析】此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰；②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿；③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者；④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3；⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

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