关于“2024年内科主治医师考试要点：COPD病理和病理生理”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）病理  主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化；表现存在于中央气道、外周气道、肺实质和肺血管。包括慢性炎症以及反复损伤修复引起的支气管结构改变。

（二）病理生理  是持续气流受限致肺通气功能障碍。通气与血流比例失调与弥散障碍共同作用，导致换气功能发生障碍；通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸功能障碍。

经典例题：

COPD首先发生的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.同时出现通气功能和换气功能障碍

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

【正确答案】 A

【答案解析】患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。COPD患者首先是通气功能障碍，而后发展为换气功能障碍。

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