2024年内科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“内科主治医师考试必备120个高频考点（41-50）”如下：

【考点41】各种类型心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

【考点42】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉狭窄的主要方法。

【考点43】心影常明显增大，心胸比＞50%，肺淤血常提示扩心病。。

【考点44】置入心脏电复律除颤器（ICD）预防心脏猝死的适应证包括：①有持续性室速史；②有室速、室颤导致的心跳骤停史；③LVEF＜35%，NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级，预期生存时间＞1年，且有一定生活质量。本病死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常和猝死。

【考点45】肥厚型心肌病心电图表现为左心室高电压、倒置T波和异常Q波，常在胸前导联出现巨大倒置T波。深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联上出现。

【考点46】杂音问题：二尖瓣狭窄：心尖部舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全：心尖部全收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全：胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音；主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音。

【考点47】正常二尖瓣口面积约4～6cm2。瓣口面积＜2cm2时就有血流动力学障碍。轻度狭窄，瓣口面积1.5～2.0cm2。中度狭窄，瓣口面积1.0～1.5cm2。重度狭窄，瓣口面积＜1.0cm2。

【考点48】二尖瓣狭窄超声心动图检查：1.M型可见二尖瓣回声增粗，双峰消失呈城墙样，前后叶同向运动，左房、右室大；2.二维可见二尖瓣增厚、开放受限；3.多普勒可检出二尖瓣口舒张期异常血流，计算出瓣口面积；4.还可检出左房血栓，经食管超声心动图检出血栓率更高。（二尖瓣狭窄----房颤---血栓）

【考点49】扩张型心肌病特征：心腔扩大，心肌收缩功能减退（充血性心力衰竭），心律失常。易产生血栓。

【考点50】心脏压塞Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。

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