2024年内科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“内科主治医师必备120个高频考点(1-10)”如下:
【考点1】发热:下午体温较早晨高,剧烈运动、劳动或进餐后体温略高,一般波动范围不超过1℃,老年人体温略低,女性月经前和妊娠期稍高。
【考点2】发热的分度:以口测法为准:低热:37.3~38℃,中等度热:38.1~39℃,高热:39.1~41℃,超高热:41℃以上。
【考点3】胸壁疼痛特点:①部位局限,有压痛;②皮肤病变可有红、肿、热;③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。
【考点4】异常脉搏:①水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如水冲的感觉,系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。②交替脉:脉搏节律规则而强弱交替出现,为左心功能不全早期的重要体征之一。③奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。④短绌脉:单位时间内脉率小于心率,也称脉搏短绌。见于房颤。
【考点6】对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆,对光及集合反射等。①瞳孔缩小:见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药中毒)、药物反应(吗啡、氯丙嗪等);②瞳孔扩大:见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大,并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。③瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤等。④瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
【考点7】特殊类型的呼吸:①Kussmaul呼吸。②潮式呼吸(Cheyne-Stokes)见于呼吸抑制,大脑损害(大脑皮质水平)等。③间停呼吸:呼吸抑制、颅压高、大脑损害(在延髓水平)。
【考点8】FEV1/FVC:吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)简称一秒率,<70%是诊断COPD的必要条件。
【考点9】RV/TLC:残气量/肺总量>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
【考点10】呼吸衰竭的氧疗目标是使静息状态下PaO2>60mmHg或SaO2>90%。
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