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正常腹壁静脉的血流方向,以肚脐为分界点。肚脐以上,是从下往上,汇入到胸壁静脉和腋静脉,进入患者的上腔静脉。肚脐以下,是从上往下,汇入到患者的下腔静脉。
正常情况下,腹壁的静脉是伴随着动脉分布的,在体表见不到曲张的血管,和充盈的血管。如果患者有门脉高压症,常见的是血吸虫性肝硬化或者肝炎后肝硬化,会导致门静脉压力比较高,会打开肚脐部位的侧支循环,导致腹壁静脉曲张。方向在肚脐以上是从下往上,肚脐以下是从上往下进行回流。
经典例题:
男,45岁。腹胀2月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向是
A.脐上上行,脐下下行
B.脐上、脐下皆下行
C.脐上下行,脐下上行
D.脐上、脐下皆上行
E.由脐部向四周放射状流行
【正确答案】 A
【答案解析】门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧支循环时,曲张的静脉以脐为中心向四周伸展,称海蛇头,又名水母头。血流方向:脐水平以上的向上、脐水平以下的向下。本题问“该患者腹壁静脉血流方向是”,应该选择A。
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