关于“内科主治医师考点:意识障碍的诊断”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
1.感染性 多有发热与颅内局灶或脑膜刺激症状,进一步作脑脊液检查对病因与病源诊断均有帮助。化脓性、浆液性或血性脑脊液提示各型脑炎、脑膜炎,正常脑脊液应排除颅外感染引起的“虚性脑膜炎”、流行性出血热、中暑、甲状腺功能亢进危象,偶为严重颅内病变引起的中枢性高热。
2.非感染性 急性发病,有颅内局灶或脑膜刺激症状与高血压动脉硬化病史,应首先排除脑血管病,CT、MRI等影像学检查最有帮助,可作出定性定位诊断。
发病较慢,有肾、肝、糖尿病、呼吸衰竭或心脏病者应排除尿毒症、肝性脑病、糖尿病相关急性代谢并发症、低血糖、呼吸衰竭与肺性脑病及心源性昏迷,通过作相应的实验室检查如肝、肾功能、血糖、血气分析等不难明确诊断。
3.排除以上情况后,应考虑中毒、某些慢性内分泌代谢疾病危象发作(Addison病、Sheehan病、黏液水肿与甲亢、水电解质酸碱平衡失调等)。