关于“内科主治医师考点及习题!急性肾功能不全的病因和发病机制”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
【考点精讲】
1.肾前性AKI:低灌注导致肾前性,氮质血症。
2.肾性AKI:肾小球、肾血管、肾小管、间质性疾病导致的损伤。
3.肾后性AKI:急性尿路梗阻,梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。
【考点练习】
1.以下哪种疾病容易造成肾前性氮质血症
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性失血性休克
E.肾结石
【正确答案】D
【答案解析】肾前性氮质血症最可能是全身血容量不足引起肾缺血所致,急性失血性休克全身血容量明显不足,引起的氮质血症就是肾前性氮质血症,其他选项不引起全身血容量不足继发肾缺血。
2.以下哪项最易引起急性间质性肾炎
A.病毒感染
B.药物
C.特发性
D.化学因素
E.SLE
【正确答案】B
【答案解析】AIN据病因分为药物过敏性、感染相关性、病因不明的特发性。以药物引起多见。
3.患者男性,50岁。发热5天,应用青霉素治疗出现寒战、高热、皮疹。尿蛋白(++),白细胞8~9个/HP,红细胞8个/HP;血红蛋白118g/L,白细胞计数4.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板计数120×109/L。临床诊断首先考虑
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎
【正确答案】D
【答案解析】依据资料此患者最大可能是青霉素过敏导致了急性肾间质损害。
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