关于“肝癌的病理-内科主治医师考试”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

（一）大体病理形态分型

1.块状型 多见，呈单个、多个或融合成块，直径5～10cm，＞10cm者称巨块型。

2.结节型 呈大小和数目不等的癌结节，＜5cm，与周围肝组织的分界不如块状型清楚，常伴有肝硬化。单个癌结节＜3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称为小肝癌。

3.弥漫型 少见，呈米粒至黄豆大的癌结节弥漫地分布于整个肝脏，不易与肝硬化区分，患者常因肝功能衰竭而死亡。

（二）组织病理 根据组织学类型可将肝癌分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。

（三）转移途径

1.肝内转移 易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

2.肝外转移 ①血行转移:最常见转移至肺，其他部位有胸、肾上腺、肾及骨骼等，甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房；②淋巴转移:常见肝门淋巴结转移，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结.’③种植转移:少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢转移。

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