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肺结核治疗考点精讲:
1.阳性:曾有过结核菌感染,不一定正在患病;3岁以下儿童需按活动性结核处理;成人强阳性需考虑有活动性结核病可能。
2.阴性:未曾感染过结核分枝杆菌;还处于结核感染早期(4~8周);血行播散型肺结核等重症结核患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV( + )或恶性肿瘤者以及结节病者。
3.治疗原则:早期、联合、全程、规律、适量。
4.常用药
药名(缩写) | 每日剂量(克) | 杀/抑菌 | 主要不良反应 |
吡嗪酰胺(Z,PZA) | 1.5~2.0 | 杀细胞内、酸性环境下 | 肝损害、高尿酸血症 |
乙胺丁醇(E,EMB) | 0.75~1.0 | 抑菌 | 视神经炎 |
对氨基水杨酸钠(P,PAS) | 8~12 | 抑菌 | 肝损害、过敏反应、胃肠道反应 |
1.治疗肺结核的药物中能够抑制细菌DNA合成的是
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.EMB
E.SM
【正确答案】A
【答案解析】INH是异烟肼,抑制DNA合成,是细胞内外主要的杀菌药。
2.PPD试验假阴性常见于
A.患麻疹3个月后
B.急性粟粒性肺结核
C.接种卡介苗8周后
D.患支气管肺炎时
E.未接种卡介苗
【正确答案】B
【答案解析】粟粒型结核多属重症,常见于免疫力极度低下者,部分患者可呈PPD试验假阴性。但是并非所有患者均呈阴性。
3.以下哪种抗结核药物基本没有肝功能损害
A.异烟肼
B.利福平
C.对硫异烟胺
D.链霉素
E.对氨水杨酸钠
【正确答案】D
【答案解析】基本没有肝功能损害的抗结核药物是链霉素。
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