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一、常见病因
1.肠道感染性疾病 如细菌、阿米巴、血吸虫、真菌、病毒等。
2.肠道肿瘤 如来源于上皮或间质的良、恶性肿瘤。
3.小肠吸收不良 原发性、继发性。
4.非感染性肠道炎症 有炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎、尿毒症性胃肠炎。
5.功能性腹泻 如肠易激综合征、甲状腺功能亢进症。
6.药物源性腹泻 应用泻药、部分抗生素、降压药等。
二、临床表现
急性感染性腹泻 | 常有不洁饮食史,多呈糊状或水样便,少数为脓血便 |
慢性腹泻 | 排便次数增多,可为稀便,或带黏液、脓血,见慢性细菌性痢疾 |
阿米巴痢疾 | 粪便呈暗红色或果酱样 |
细菌性痢疾 | 里急后重、粘液脓血便 |
三、发生机制及分类
1.分泌性腹泻 系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核等均可使炎性渗出物增多而致腹泻。
2.渗出性腹泻 肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻,如炎症性肠病、感染性肠炎等。
3.渗透性腹泻 由肠内容物渗透压增高,服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短等。
5.吸收不良性腹泻。
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