关于“内科主治医师考试相关专业知识稳定性心绞痛”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、发病机制

由于冠状动脉狭窄等引起的，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。稳定型心绞痛时，冠状动脉血管内皮是完整的，没有血栓的形成。

二、临床表现三、辅助检查

（一）心电图检查

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

1.心绞痛发作时：绝大多数可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。

2.心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验 .

3.心电图连续动态监测：可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常。

（二）放射性核素检查

1.核素心肌显像及负荷试验：静息时铊显像示 灌注缺损主要见于心肌梗死后瘢痕部位。在冠状动脉供血不足时，则明显的灌注缺损仅见于运动后心肌缺血区。

2.放射性核素心腔造影：测左心室射血分数，显示心肌缺血区室壁局部运动障碍 .区别心力衰竭（室壁普遍运动障碍） .

3.正电子发射断层心肌显像（PET）：可判断心肌血流灌注、了解心肌代谢情况。

（三）多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）

判断冠脉狭窄程度和管壁钙化情况。

（四）冠状动脉造影

目前是诊断冠心病较准确的方法 .冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：

①Ⅰ级：25%～49%；

②Ⅱ级：50%～74%；

③Ⅲ级：75%～99%（严重狭窄）；

④Ⅳ级：100%（完全闭塞）。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响血供，50%～70%者也有一定意义。

记住：重度70%

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