痛风的治疗原则是内科主治医师考试会涉及的内容,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.一般治疗:调节饮食(低嘌呤)、防止过胖、戒酒、多饮水、碱化尿液。
(1)秋水仙碱;
(2)非甾体类抗炎药;
(3)ACTH或强的松:适用于个别十分严重反复发作,上述药无效或不能耐受者。
3.间歇期及慢性期:
(1)酌情用小剂量秋水仙碱预防急性发作;
(2)降低尿酸药物:在肾功能正常或有轻度损害及24小时尿尿酸排出量在35.7mmol/L (600mg)以下时,用排尿酸药(痛风利仙);在中重度以上肾功能障碍,24小时尿尿酸明显升高时应用抑制尿酸生成药(别嘌呤醇);在血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的患者,可合用以上二药。
4.高尿酸血症的处理:
(1)少食高嘌呤食物,降低体重、戒烟酒、少喝茶和咖啡,忌用增加血尿酸药物;
(2)无症状,血尿酸轻度增高者,一般不进行药物治疗;
(3)有症状,或血尿酸达535umol/L,或有痛风家族史,或尿酸结石史,给予药物治疗,按病情选用排尿酸药或抑制尿酸生成药,或二者联用。
6.对巨大痛风石溃破成瘘管者,应予手术刮除,可以减轻肾脏负担。
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