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主讲:师资团 6月11日19:00-21:30
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主讲:鸿雁等 6月12日19:00-21:00
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主讲:鸿雁 6月14日
详情缺铁性贫血都有哪些临床表现及实验室检查?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
临床表现
1.缺铁原发病表现
如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适;肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变;妇女月经过多;肿瘤性疾病的消瘦;血管内溶血的血红蛋白尿等。
2.贫血表现
常见症状为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、食欲减退等。
3.组织缺铁表现
黏膜损害较常见,易出现口炎、舌炎、咽下困难或咽下时梗阻感(Plummer Vinson征)及外胚叶组织营养缺乏表现为皮肤干燥、毛发无泽、反甲或匙状甲等,以及精神神经系统表现,甚至发生异食癖。缺铁引起的贫血性心脏病易发生左心衰。
实验室检查
1.红细胞形态——首选
红细胞体积较小,并大小不等,中心淡染区扩大,MCV、MCHC、MCH值均降低(小细胞低色素性贫血)。
2.骨髓铁染色——最可靠
缺铁性贫血时细胞外铁消失,铁粒幼细胞减少。
3.血清铁、总铁结合力
血清铁降低(<500μg/L或<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>3600μg/L或>64.44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%),可作为缺铁诊断指标之一。
4.血清铁蛋白——最敏感
是体内贮备铁的指标,低于12μg/L可作为缺铁的依据。
5.红细胞游离原卟啉
当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时,红细胞游离原卟啉值升高,一般>0.9μmol/L(全血)。
货物(Fe) 卡车 饱和度 总铁结合力
卟啉+Fe=血红素+珠蛋白=血红蛋白(Hb)
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