循环系统常见病的体征是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
病变 | 视诊 | 触诊 | 叩诊 | 听诊 |
二狭 | 二尖瓣面容,心尖搏动略向左移 | 心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤 | 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰部膨出,呈梨形 | 心尖部S1亢进,较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进、分裂,肺动脉瓣区Graham-Steell杂音 |
二闭 | 心尖搏动向左下移位 | 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性 | 心浊音界向左下扩大 | 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导,并可掩盖S1 |
主狭 | 心尖搏动向左下移位 | 心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤 | 心浊音界向左下扩大 | 主动脉瓣区高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,向颈部传导,心尖部S1减弱,A2减弱 |
主闭 | 颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,可见点头运动 | 心尖搏动向左下移位并呈抬举性,周围血管阳性 | 心浊音界向左下扩大,心脏呈靴形 | 主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导;心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可闻及A◆stin-Flint杂音 |
右心衰竭 | 颈静脉怒张,口唇发绀、浮肿 | 肝脏肿大、压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢或腰骶部凹陷性水肿 | 心界扩大,可有胸水或腹水体征 | 心率增快,舒张期奔马律 |
大量心包积液 | 心尖搏动明显减弱或消失,颈静脉怒张 | 心尖搏动在心浊音界内或不能触到;肝大,压痛,肝-颈静脉回流征阳性;可有奇脉 | 心界向两侧扩大,“烧瓶状”,卧位时心底部增宽 | 心音遥远,心率加快 |
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