2021年内科主治医师考试已经进入备考阶段,各位考生都复习的如何?为了帮助大家检验的水平,找到学习方法,医学教育网为大家整理内科主治医师考试基础摸底测试题如下:
11.女性,26岁,面部皮疹伴浮肿,间有四肢抽搐,查抗ds-DNA抗体4.32(+),C3 0.20,应选择的治疗方案为
A.CTX冲击治疗+MTX冲击治疗
B.泼尼松10mg/d+MTX
C.羟氯喹+NSAID类药物
D.泼尼松0.5mg/(kg·d)+羟氯喹+NSAID类药物
E.CTX冲击治疗+泼尼松1mg/(kg·d)
【正确答案】 E
【答案解析】 患者面部皮疹,抗ds-DNA抗体阳性,考虑系统性红斑狼疮,出现四肢抽搐考虑并发了狼疮脑病,患者病情比较重,应该用激素联合免疫抑制剂治疗,所以选E。
12.男性,41岁。查体:T 35℃。该患者不可能是
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境
【正确答案】 B
【答案解析】 脑出血时体温一般高于正常。
13.患者为男性,32岁,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A.立即脑CT检查
B.密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏体温变化
C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息
D.予以氧气吸入
E.腰穿,脑脊液常规检查
【正确答案】 E
【答案解析】 患者的诊断首先考虑的是脑出血 。瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。
14.肺心病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急救先采用
A.加大抗生素用量
B.双氢克尿噻
C.安体舒通(螺内酯)
D.20%甘露醇静脉快速滴注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
【正确答案】 D
【答案解析】 患者“进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝” 说明有脑疝形成,所以应首选20%甘露醇静脉快速滴注脱水。
15.女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
【正确答案】 B
【答案解析】 帕金森综合征走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态。
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