急性胰腺炎的局部并发症和处理是什么?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网Wie大家整理如下:
胰腺和胰周坏死组织继发感染 通常发生在急性胰腺炎发作2周后,少部分患者可在发病后1周即出现明显的感染表现。继发感染的临床表现有:
①体温>38.5℃,白细胞>1.6×109/L。
②腹膜炎体征明显,腹膜刺激征范围超过腹部两个象限。
③高度怀疑胰腺感染而证据不足时,可在CT引导下行胰腺或胰周穿刺,抽取物涂片查细菌或培养,若为阳性则有诊断价值。在充分抗生素治疗后,若脓肿不能吸收,可行腹腔引流或灌洗,如果仍不能控制感染,应施行坏死组织清除和引流手术。
腹腔间隔室综合征 即急性胰腺炎导致腹部严重膨隆,腹壁高度紧张,伴有心、肺、肾功能不全。
胰腺假性囊肿 直径<4cm的囊肿几乎均可自行吸收。直径>6cm者或多发囊肿则自行吸收的机会较小,在观察6~8周后,若无缩小和吸收的趋势,需要引流。
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