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特发性血小板减少性紫癜(ITP)考点(附典型例题)

2020-12-15 10:14 来源:医学教育网
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关于“特发性血小板减少性紫癜(ITP)”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(1)概述:ITP属于自身免疫性血小板减少性紫癜,为最常见的一种血小板减少性紫癜,特点为血小板寿命缩短,免疫调节障碍和血小板生成功能受到损害。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。

(2)临床表现:主要是出血,除皮肤黏膜出血外,还有内脏出血。脾不增大。

(3)实验室检查

1)血小板检查:血小板计数减少,<100×109/L;体积偏大、功能正常、生存时间缩短。

2)骨髓象:巨核细胞数量正常或增多,巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型增加。

3)血小板相关抗体(PAIg)和血小板相关补体(PAC3)多数阳性。

(4)诊断

1)至少2次检验血小板计数减少;

2)脾不大或轻度肿大;

3)骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍;

4)排除继发性血小板减少。

(5)治疗

1)慢性ITP首选激素;

2)如果激素治疗无效了可以脾切除;脾切指征为:①糖皮质激素治疗6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但发生对激素的依赖性,停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者。

3)免疫抑制剂:不做首选。

【典型例题】

特发性血小板减少性紫癜较少出现

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤瘀点

【正确答案】A

【答案解析】ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征,也称自身免疫性血小板减少,使血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人,以40岁以下女性常见。

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以上“特发性血小板减少性紫癜(ITP)考点(附典型例题)”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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