急性肾损伤的病因诊断是什么？有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

诊断AKI后，需要明确是肾前性、肾后性还是肾实质性AKI.肾前性和肾后性AKI是可逆的，须首先考虑或排除。

2.肾后性AKI与ATN的鉴别

有结石、肿瘤或前列腺肥大病史患者，突发完全无尿或间歇性无尿；肾绞痛，季肋部或下腹部疼痛；肾区叩击痛阳性；如膀胱出□处梗阻，则膀胱区因积尿而膨胀，叩诊呈浊音均提示存在尿路梗阻的可能。超声显像和X线检查可发现双侧肾盂扩张。但急性梗阻者肾盂扩张并不严重（甚至难以发现）。

3.定位诊断

考虑肾性AKI后要区分是肾小球性、肾小管性、肾间质性还是肾血管性。

①肾小球性AKI：临床上常见急性肾炎或急进性肾小球肾炎。

②ATN和急性间质性肾炎往往有明确的诱因，起病迅速，血肌酐上升，可有少尿、无尿，多无急性肾炎综合征表现。急性间质性肾炎贫血更重，容易出现低钾血症和肾性尿糖。非甾体类抗炎药导致的急性间质性肾炎可出现大量蛋白尿。

③肾血管性AKI：如系统性血管炎、血栓性微血管病、恶性高血压等。肾活检常可帮助鉴别。

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