肺源性呼吸困难的发生机制是什么?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)吸气性呼吸困难:常有刺激性干咳或吸气性喉鸣,查体可见吸气相延长和“三凹征”。
——上呼吸道疾病:如急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛等。
——气管疾病:如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。
(2)呼气性呼吸困难:小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制,体检可见呼气相延长和哮鸣音:
——COPD:是呼吸困难的常见原因。
——支气管哮喘:表现为发作性呼吸困难。
(3)混合性呼吸困难:主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。体检常常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音:
——肺实质病变:如重症肺炎、肺结核、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
——肺血管病变:肺栓塞、特发性肺动脉高压等。
——肺间质病变:如特发性间质性肺炎、各种原因所致的以纤维化为主的尘肺、结缔组织病所致的肺部病变等。
——胸膜病变:气胸、大量胸腔积液等。
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