系统性红斑狼疮的免疫学检查都有哪些？

2020-10-29 11:01 来源：医学教育网

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系统性红斑狼疮的免疫学检查都有哪些？有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助各位内科主治医师考生了解，医学教育网为大家整理如下：

1.抗核抗体谱

抗Sm抗体	标记性抗体，特异性99%，敏感性25%。是SLE的特异性抗体，对于早期和不典型患者可帮助诊断
抗双链DNA（dsDNA）抗体	SLE的标志性抗体之一，与疾病活动性密切相关，在SLE活动期出现
抗核抗体（ANA）	几乎所有的SLE患者均可出现，是SLE最佳筛选实验，但其特异性低
抗RNP抗体	阳性率40%，但特异性不高，往往与雷诺现象和肌炎相关
抗SSA（Ro）及抗SSB（La）抗体	与光过敏、血管炎、皮损、白细胞减少、新生儿狼疮及继发干燥综合征相关，特异性低
抗rRNP	阳性率15%，特异性较高，阳性者常有神经系统损害

2.其他抗体

抗红细胞膜抗体（Coomb试验阳性与溶血有关）、抗血小板膜抗体、抗淋巴细胞膜抗体、抗神经元（与狼疮脑损害有关）抗体均可阳性。

抗磷脂抗体阳性率约40%（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及梅毒实验假阳性），有此抗体易发生抗磷脂综合征。约15%患者类风湿因子阳性。

3.补体C3、CH50下降。当经典途径激活，使C3、C1q、C4下降；经旁路途径激活，使C3、备解素及B因子也下降。

4.皮肤狼疮带：70%的狼疮病人可阳性，IgG沉积对诊断意义大。

5.肾病理改变：肾脏病理对狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。