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各种病毒性肝炎都有哪些?

2020-10-28 09:49 来源:医学教育网
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各种病毒性肝炎都有哪些?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.肝功能检查

(1)血清转氨酶升高,急性者可高达正常高限10倍以上,慢性增高者多在2倍以上。

(2)血清胆红素可增高到17.1~20.0μmol/L以上,无黄疸者可不高。

(3)碱性磷酸酶、转肽酶可升高。

(4)慢性者血浆白蛋白可减低。

2.病毒学指标

(1)甲型肝炎

抗HAV IgM阳性。

粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAV RNA。

(2)乙型肝炎

慢性HBV感染可分为

1)慢性乙型肝炎:血清HBsAg和HBV DNA阳性。

①HBeAg阳性慢性乙型肝炎:HBeAg阳性,抗HBe阴性;

②HBeAg阴性慢性乙型肝炎:HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性。

2)HBV携带者

①慢性HBV携带者:血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,肝组织学检查一般无明显异常或轻度异常。

②非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性,HBV DNA检测不到或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,肝组织学检查显示Knodell肝炎活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。

③隐匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阴性,血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性。患者可伴血清抗HBs、抗HBe和(或)抗HBc阳性。

另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA阳性外,其余HBV血清学标志均为阴性。

3.丙型肝炎

抗HCV IgM和(或)IgG阳性,HCV RNA阳性,可诊断为丙型肝炎。

4.丁型肝炎

有现症HBV感染,同时血清HDV Ag或抗HDV IgM或滴度抗HDV IgG或HDV RNA阳性,或肝内HDV Ag或HDV RNA阳性。可诊断为丁型肝炎。

5.戊型肝炎

急性肝炎患者抗HEV IgG高滴度,或由阴性转为阳性,或由低滴度到高滴度,或由高滴度到低滴度甚至阴转,或血HEV RNA阳性,或粪便HEV RNA阳性或检出HEV颗粒,诊断为戊型肝炎。

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以上“各种病毒性肝炎都有哪些?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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