消化道出血应该要如何诊断？

2020-10-26 09:35 医学教育网

关于“消化道出血应该要如何诊断？”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

诊断	确定消化道出血	呕血、黑粪
	出血程度的评估和周围循环状态的判断	＞5ml，粪便潜血试验阳性 >50ml,黑粪胃内积血量＞250ml,呕血出血量＜400ml，不引起全身症状出血量＞400ml，头昏、心悸、乏力短时间内出血量＞1000ml，休克
	判断出血是否停止	①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃 ②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化 ③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高 ④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
	判断出血部位及病因	1.病史与体检
		2.内镜（1）胃镜和结肠镜：首选检查出血后24～48小时内进行（2）胶囊内镜：小肠病变诊断
		3.影像学 X线钡剂造影：发现肠道憩室及肿瘤腹部CT：诊断腹部包块、肠梗阻征象超声、CT及MRI：了解肝、胆、胰病变及胆道出血
		4.手术探查：各种检查不能明确出血灶，持续大出血危及患者生命，必须手术探查