意识障碍的鉴别诊断与急诊处理

2020-10-26 09:49 来源：医学教育网

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关于“意识障碍的鉴别诊断与急诊处理”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

鉴别诊断	精神抑制状态	多见癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病卧床睡眠不动，闭目不语，呼之不醒，甚至给予痛觉刺激也无反应。神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动，对被动运动有抵抗性动作，阵发性发作与一过性病程，很强的暗示性等为其独有特点
	木僵状态	表现不语、不动、不吃，对强烈剌激不反应。有自主神经功能失调，如尿潴留、体温低、流涎、发绀等。以其“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点。意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。常见精神分裂症、反应性精神病、癔症
	闭锁综合征	由脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损从而导致四肢瘫痪、不能说话和吞咽。但病人意识清楚，能理解别人的提问与语言，并以某种方式如睁闭眼来示意
急诊处理	病因治疗	治疗原发病，消除诱因是根本治疗
急诊处理	对症治疗	1.保护脑功能，改善脑代谢等药可适当选用。也可以采取低温保护措施。 2.控制脑水肿降低颅内压。 3.防治并发症