酒精中毒都有哪些表现特征?有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)急性中毒 一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制。
1.兴奋期
血乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过16mmol/L(75mg/dl),健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒,可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时,驾车易发生车祸。
2.共济失调期
血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl),肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视,步态不稳,出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl),出现恶心、呕吐、困倦。
3.昏迷期
血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
重症患者可并发意外损伤,酸碱平衡失衡,水、电解质紊乱,低血糖症,肺炎,急性肌病,甚至出现急性肾衰竭。
(二)戒断综合征
长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后,可发生下列4种不同类型戒断综合征的反应:
1.单纯性戒断反应 在减少饮酒后6~24小时发病。出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。多在2~5天内缓解自愈。
2.酒精性幻觉反应 患者意识清晰,定向力完整。以幻听为主,也可见幻视、错觉及视物变形。多为被害妄想,一般可持续3~4周后缓解。
3.戒断性惊厥反应 往往与单纯性戒断反应同时发生,也可在其后发生癫痫大发作。多数只发作1~2次,每次数分钟。
4.震颤谵妄反应 在停止饮酒24~72小时后,也可在7~10小时后发生。患者精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视,可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。
(三)慢性中毒长期酗酒可引起渐进性多器官系统损害
1.神经系统
(1)Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。
(2)柯萨可夫精神病:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。病情不易恢复。
周围神经麻痹:双下肢远端感觉减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。恢复慢。
2.消化系统
(1)胃肠道疾病:可有反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠营养吸收不良、胰腺炎。
(2)酒精性肝病:由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎转化为肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能异常。肝硬化有门脉高压症和肝功能异常。
3.心血管系统 可发生酒精中毒性心肌病,表现逐渐加重呼吸困难、心脏增大、心律失常以及心功能不全。
4.其他 可发生巨幼细胞贫血或缺铁性贫血。男性可出现性功能低下,女性宫内死胎率增加,胎儿出现畸形、发育迟钝、智力低下。
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